乳牙外伤变色可能由牙髓出血、牙髓坏死、牙本质暴露、牙根吸收等原因引起,可通过牙髓治疗、牙齿修复、定期复查等方式干预。
1、牙髓出血外伤导致牙髓血管破裂,血红蛋白分解产物渗透牙本质小管形成粉红色变色。建议家长观察2周内避免患牙咬硬物,若持续变色需儿童口腔科就诊,医生可能使用氢氧化钙糊剂进行活髓保存。
2、牙髓坏死严重外伤使牙髓组织缺氧坏死,腐败物质导致牙齿灰黑色改变。家长需注意是否出现牙龈脓包,需进行根管治疗,临床常用牙髓失活剂如多聚甲醛制剂配合根管充填。
3、牙本质暴露釉质缺损后牙本质直接接触口腔环境,色素沉积导致黄褐色变。可采用玻璃离子水门汀暂时修复,后期复合树脂贴面修复,避免进食深色食物加重染色。
4、牙根吸收外伤引发破骨细胞活跃导致牙根结构破坏,X线检查可确诊。对于严重内吸收需拔除乳牙,必要时佩戴间隙保持器,防止恒牙萌出障碍。
定期口腔检查有助于监测外伤乳牙髓状态,避免剧烈运动造成二次损伤,乳恒牙替换期需加强牙齿防护。