败血症痊愈的评估需结合临床症状改善、实验室指标恢复、影像学检查及病原学清除等综合判断,主要观察指标包括体温稳定、炎症标志物下降、器官功能恢复、血培养转阴。
1、体温稳定连续72小时以上体温恢复正常且无反复发热,提示感染控制。治疗需完成足疗程抗生素,常用药物包括头孢曲松、美罗培南、万古霉素。
2、炎症标志物C反应蛋白降至正常范围,降钙素原小于0.5ng/mL。动态监测白细胞计数及中性粒细胞比例恢复,可能与感染灶清除、免疫功能重建有关。
3、器官功能休克症状消失,乳酸水平正常,尿量恢复提示循环改善。肝肾功能指标稳定,凝血功能恢复正常。
4、病原学证据原感染部位重复培养阴性,血培养间隔24小时两次阴性。对于深部感染需结合CT等影像学显示病灶吸收。
痊愈后仍需定期复查炎症指标,加强营养支持与适度锻炼,避免继发感染。出现反复发热或乏力需及时复诊。