大便后擦屁股有血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、结直肠肿瘤等因素有关。血液颜色鲜红多提示肛门附近出血，暗红色可能与消化道远端病变相关。
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见疾病，排便时摩擦可能导致出血，血液呈鲜红色附着于粪便表面。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、地奥司明片等药物缓解症状。
肛裂多因便秘导致肛门皮肤撕裂，出血量少但伴随剧烈疼痛。建议增加膳食纤维摄入保持大便通畅，可使用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。
直肠黏膜增生形成的息肉在粪便摩擦时可能出血，通常无痛感但可能反复发生。需通过肠镜检查明确诊断，较大息肉需进行内镜下切除术治疗。
结直肠肿瘤出血多呈暗红色，可能伴有排便习惯改变、体重下降等症状。需立即就医进行肠镜和病理检查，根据分期选择手术或放化疗等治疗方式。
日常应注意保持肛门清洁，避免久坐久站，饮食中增加蔬菜水果摄入预防便秘。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。
