早期肝硬化部分患者通过规范治疗可实现临床治愈,关键取决于病因控制与肝纤维化逆转程度,主要影响因素有病因消除时机、肝脏损伤程度、治疗依从性、并发症预防。
1、病因消除时机酒精性肝硬化戒酒3-6个月后肝功能可显著改善,病毒性肝炎肝硬化通过抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦长期治疗可实现病毒学抑制。
2、肝脏损伤程度Child-Pugh A级患者5年生存率超过80%,超声弹性成像检测肝硬度值低于12kPa者纤维化逆转概率较高。
3、治疗依从性长期服用抗纤维化药物如复方鳖甲软肝片需配合定期复查,营养支持治疗需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入。
4、并发症预防胃底静脉曲张患者需定期胃镜监测,自发性腹膜炎高危人群可预防性使用诺氟沙星等喹诺酮类药物。
建议早期肝硬化患者每3-6个月复查肝脏超声和肝功能,保持低脂高蛋白饮食,避免腌制食品和动物内脏摄入。