脑膜瘤并非必须开颅，治疗方式主要有手术切除、放射治疗、定期观察、药物治疗等。具体方案需根据肿瘤大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、手术切除体积较大或引起压迫症状的脑膜瘤通常需手术切除，开颅手术是传统方式，但部分病例可采用微创内镜技术。术后可能出现头痛、癫痫等症状，需配合甘露醇脱水、左乙拉西坦抗癫痫等治疗。
2、放射治疗对于手术高风险部位如颅底脑膜瘤，或术后残留病灶，伽马刀等立体定向放疗可作为替代方案。放疗可能导致脑水肿，需使用地塞米松等糖皮质激素控制。
3、定期观察小型无症状脑膜瘤可暂不处理，通过MRI定期监测生长速度。观察期间若出现视力下降等神经症状，需及时干预。
4、药物治疗激素类药物如泼尼松可用于缓解瘤周水肿，生长抑素类似物如奥曲肽对部分复发脑膜瘤有抑制作用，靶向药物贝伐珠单抗可用于难治性病例。
确诊脑膜瘤后应每3-6个月复查影像学，避免剧烈运动及头部外伤，保持规律作息有助于病情稳定。
