腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。症状轻重与突出程度、神经受压范围等因素相关。
1、卧床休息急性期需绝对卧床2-3天,选择硬板床并保持腰椎平直,避免弯腰或提重物。日常可使用腰围支撑,减少椎间盘压力。
2、物理治疗超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙减轻压迫。康复期可进行游泳、五点支撑等核心肌群训练。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,甲钴胺营养神经,严重者可短期使用糖皮质激素。所有药物需遵医嘱使用。
4、手术治疗经皮椎间孔镜、椎间盘切除术适用于保守治疗无效或出现肌力下降者。术后需配合康复训练预防复发。
避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷,睡眠时在膝下垫枕保持脊柱生理曲度。症状持续加重需及时复查影像学。