中耳炎可能引起面瘫，但概率较低。面瘫通常由化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎等严重感染引发，与炎症累及面神经有关。
1、化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎若未及时治疗，炎症可能扩散至面神经管。患者除耳痛、流脓外，可能出现同侧面部肌肉瘫痪。需使用头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。
2、胆脂瘤型中耳炎胆脂瘤侵蚀骨质可能破坏面神经骨管，导致渐进性面瘫。典型症状包括听力下降、耳漏，需手术清除病灶并行面神经减压术。
3、解剖变异少数人群面神经走行异常，中耳炎症更易波及神经。此类情况需通过颞骨CT评估，必要时联合激素和抗病毒治疗。
4、手术并发症中耳炎手术中可能意外损伤面神经，表现为术后即刻面瘫。需术中神经监测，术后给予甲钴胺等神经营养药物。
出现耳痛伴面部麻木时应尽早就诊，避免用力擤鼻。恢复期可热敷患侧，配合面部肌肉康复训练。
