预防食管胃底静脉曲张可通过控制门静脉高压、戒酒护肝、定期筛查、及时治疗原发病等方式实现，主要针对肝硬化等基础疾病进行干预。
1、控制门静脉高压门静脉高压是主要诱因，需通过药物如普萘洛尔、硝酸异山梨酯降低压力，肝硬化患者需定期监测门静脉血流动力学指标。
2、戒酒护肝长期酗酒会导致酒精性肝硬化，建议完全戒酒并补充维生素B族，肝功能异常者需使用水飞蓟宾等护肝药物。
3、定期筛查肝硬化患者每6-12个月需进行胃镜检查，发现微小静脉曲张可及早行套扎治疗，避免破裂出血风险。
4、治疗原发病病毒性肝炎患者应规范抗病毒治疗，非选择性β受体阻滞剂可用于一级预防，中重度曲张需考虑TIPS手术。
保持低盐优质蛋白饮食，避免坚硬粗糙食物，规律作息减轻肝脏负担，出现呕血黑便等症状需立即急诊处理。
