B超检查时憋尿与不憋尿的主要区别在于检查部位和图像清晰度。憋尿常用于妇科或泌尿系统检查，不憋尿则适用于肝胆等腹部器官检查。
憋尿B超通过充盈的膀胱推开肠道，减少气体干扰，使子宫、卵巢、前列腺等盆腔器官显影更清晰。充盈的膀胱可作为声窗，帮助显示膀胱后方的结构，如妇科检查中观察子宫内膜厚度或卵巢囊肿时，憋尿能显著提升诊断准确性。但过度憋尿可能引起患者不适甚至疼痛，检查后需及时排尿。
不憋尿B超适用于无需膀胱作为声窗的检查，如肝胆胰脾等上腹部器官。空腹状态能减少胃肠气体干扰，直接观察脏器形态和血流信号。这类检查通常要求空腹8小时以上，但无须刻意控制排尿。部分经阴道或经直肠的超声检查也无需憋尿，探头近距离接触目标器官即可获得高分辨率图像。
检查前应遵医嘱准备，合理控制饮水量和排尿时间，确保检查效果与舒适度平衡。
