有乙肝抗体的人群仍有概率感染乙肝病毒，但概率较低。感染风险主要与抗体滴度水平、病毒变异、免疫状态、暴露方式等因素有关。
1、抗体滴度不足：乙肝表面抗体浓度低于10mIU/ml时保护力下降，需通过乙肝疫苗加强针提升抗体水平。
2、病毒变异逃逸：S基因变异可能导致现有抗体无法识别病毒，需进行病毒基因分型检测确认感染亚型。
3、免疫功能缺陷：HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者可能出现抗体失效，需定期监测乙肝两对半指标。
4、高危暴露行为：输血或针刺伤等大量病毒暴露可能突破抗体防御，暴露后需立即注射乙肝免疫球蛋白。
建议抗体阳性者每3-5年复查抗体水平，医务人员等高危人群应保持抗体滴度超过100mIU/ml。日常避免共用剃须刀等血液暴露行为。
