痛风降尿酸药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等,需在医生指导下根据血尿酸水平及肾功能选择用药。
1、别嘌醇抑制尿酸合成的黄嘌呤氧化酶抑制剂,适用于原发性和继发性高尿酸血症,常见不良反应包括皮疹、胃肠道反应。
2、非布司他新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂,降尿酸效果强于别嘌醇,需警惕心血管事件风险,肝功能异常者慎用。
3、苯溴马隆促进尿酸排泄的苯并呋喃衍生物,适用于肾尿酸排泄减少型患者,服药期间需大量饮水避免尿酸盐结晶。
4、丙磺舒通过抑制肾小管对尿酸重吸收来增加排泄,可能增加肾结石风险,肾功能不全者需调整剂量。
痛风患者需限制高嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,急性发作期避免剧烈运动,定期监测血尿酸水平。