高尿酸早期可能无明显症状,随着病情进展可表现为关节红肿热痛、痛风石形成、肾结石及肾功能损害。
1、关节红肿热痛尿酸结晶沉积在关节引发急性痛风性关节炎,常见于第一跖趾关节,表现为突发性剧烈疼痛伴皮肤发红发热。可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、糖皮质激素如泼尼松。
2、痛风石形成长期高尿酸导致尿酸盐在皮下沉积形成结节,多见于耳廓、手指等部位。需通过降尿酸治疗如别嘌醇、非布司他,配合碱化尿液药物碳酸氢钠。
3、肾结石尿酸结晶在肾脏沉积形成结石,可引起肾绞痛、血尿。治疗需增加饮水量,使用枸橼酸钾等溶石药物,严重时需体外冲击波碎石。
4、肾功能损害慢性尿酸肾病表现为夜尿增多、蛋白尿,最终导致肾功能衰竭。需严格控制尿酸水平,必要时进行血液净化治疗。
日常需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动诱发痛风发作。