肩峰撞击症是肩关节疼痛的常见原因,主要由肩峰下间隙狭窄导致肌腱受压引起,可分为轻度肌腱炎、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩峰形态异常等类型。
1、肌腱炎长期重复抬臂动作导致肩袖肌腱慢性劳损,表现为肩部钝痛和活动受限。可通过热敷、非甾体抗炎药如布洛芬缓解,严重时需局部注射糖皮质激素。
2、肩袖损伤肌腱反复撞击引发部分或全层撕裂,出现夜间痛和无力感。磁共振可明确损伤程度,部分撕裂可采用关节镜修复,完全撕裂需开放手术缝合。
3、钙化沉积肌腱内羟基磷灰石结晶沉积引发急性剧痛,X线可见高密度影。冲击波治疗可促进钙质吸收,顽固病例需关节镜下清理。
4、骨结构异常先天或退变导致的肩峰钩状增生,使肩峰下间隙永久性减小。保守治疗无效时需行肩峰成形术扩大空间,术后配合康复训练恢复功能。
避免过度抬举动作,加强肩袖肌群锻炼有助于预防复发,急性期可使用肩关节支具短期制动。