睾丸结核是由结核分枝杆菌感染引起的男性生殖系统特异性炎症,属于泌尿生殖系统结核的局部表现,多继发于肺结核或肾结核。
1、病因:结核分枝杆菌经血行播散或邻近器官直接蔓延至睾丸,常与附睾结核合并发生,病原体多来源于肺部原发感染灶。
2、症状:早期表现为睾丸无痛性肿大,进展期出现阴囊坠胀、窦道形成,严重者可伴低热盗汗等全身结核中毒症状。
3、诊断:需结合结核菌素试验、超声检查及病理活检,影像学可见睾丸内钙化灶或冷脓肿特征性表现。
4、治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗结核药物规范治疗,脓肿形成需手术引流,疗程通常需6-9个月。
患者应保证高蛋白饮食并避免剧烈运动,治疗期间定期监测肝肾功能,密切接触者需进行结核筛查。