睾丸结核是由结核分枝杆菌感染引起的男性生殖系统特异性炎症,属于泌尿生殖系统结核的局部表现,多继发于肺结核或肾结核。
结核杆菌经血行播散或邻近器官直接蔓延至睾丸,常与附睾结核合并发生,病理特征为干酪样坏死和结核结节形成。
表现为阴囊无痛性肿大、坠胀感,后期可能出现寒性脓肿或窦道形成,部分患者伴有低热、盗汗等全身结核中毒症状。
需结合结核接触史、PPD试验、超声检查及病理活检,影像学可见睾丸结构破坏伴钙化灶。
采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物治疗,脓肿形成需手术引流,严重者可能需睾丸切除。
治疗期间应加强营养支持,保证优质蛋白摄入,避免剧烈运动防止阴囊外伤,定期复查肝肾功能及超声评估疗效。