肝硬化早期通过规范治疗可以控制病情发展,但晚期肝硬化通常不可逆转。治疗方案主要包括病因治疗、抗纤维化药物、并发症管理和肝移植。
1、病因治疗酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等药物可抑制病毒复制。
2、抗纤维化使用安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药有助于延缓纤维化进展,需配合定期肝脏弹性检测评估疗效。
3、并发症管理针对腹水使用螺内酯联合呋塞米利尿,食管静脉曲张可进行套扎术,肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术后需终身服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
肝硬化患者应保证每日优质蛋白摄入,避免坚硬食物,定期监测肝功能指标和腹部超声,出现呕血或意识改变需立即就医。