腺瘤性结肠息肉多数情况下属于癌前病变,并非癌症本身,但存在一定癌变概率。其性质与大小、病理类型、生长速度等因素有关。
1、病理特征腺瘤性息肉是结肠黏膜腺体的异常增生,根据组织学可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤,其中绒毛状腺瘤癌变概率较高。
2、癌变风险息肉直径超过10毫米、病理显示高级别上皮内瘤变、生长迅速等情况会显著增加癌变风险,需通过结肠镜活检明确性质。
3、干预措施发现后建议尽早内镜下切除,术后定期复查结肠镜。直径小于5毫米的低风险息肉可暂观察,但需缩短随访间隔。
4、监测管理术后患者需根据病理结果制定随访计划,通常每1-3年复查结肠镜,同时改善高脂低纤维饮食等危险因素。
建议患者戒烟限酒,增加膳食纤维摄入,发现便血或排便习惯改变时及时复诊。