胸膜炎痊愈后存在复发可能，复发风险与基础疾病控制、治疗依从性、免疫状态及环境暴露等因素相关。
1、基础疾病未控结核性胸膜炎未规范抗结核治疗或细菌性胸膜炎抗生素疗程不足时，病原体残留可导致复发，需完成全程治疗并定期复查胸部影像。
2、治疗依从性差过早停用糖皮质激素或免疫抑制剂可能诱发自身免疫性胸膜炎反复发作，应严格遵医嘱调整用药剂量。
3、免疫功能低下糖尿病、HIV感染等患者因免疫力下降易继发感染性胸膜炎，需控制原发病并接种肺炎链球菌疫苗等预防措施。
4、持续刺激因素长期接触石棉等致癌物或反复呼吸道感染可能诱发胸膜再次炎症，应避免职业暴露并加强呼吸道防护。
康复期需戒烟限酒，保持适度有氧运动，出现胸痛、发热等症状时及时复查胸部CT评估胸膜情况。
