术后止痛主要通过药物干预、物理疗法、多模式镇痛和个体化方案实现,可缓解疼痛、促进康复并减少并发症。术后疼痛通常由组织损伤、炎症反应、神经刺激和心理因素引起。
1、药物干预阿片类药物如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、局部麻醉药如利多卡因可阻断疼痛信号传递。需注意药物可能引发恶心或便秘等副作用。
2、物理疗法冷敷可减轻肿胀,热敷能缓解肌肉痉挛,经皮电神经刺激通过电流干扰痛觉传导。物理方法无药物副作用但效果较短暂。
3、多模式镇痛联合使用不同作用机制的止痛方式,如神经阻滞配合口服药物,既能增强效果又可减少单药剂量。需由麻醉医师制定方案。
4、个体化方案根据手术类型、患者疼痛敏感度和合并症调整策略,如心脏手术患者需避免某些抗炎药。疼痛评估量表是调整依据。
术后早期活动有助于恢复,但需在疼痛控制良好的情况下进行,避免过度依赖止痛药物而忽视康复训练。