止痛药成瘾的症状主要包括渴药行为、剂量失控、戒断反应和社交功能损害，通常由长期滥用、心理依赖、生理适应和原发疼痛未控制等因素引起。
1、渴药行为患者对止痛药产生强烈心理依赖，表现为频繁索药或囤积药物。治疗需逐步减量并配合心理干预，常用药物包括美沙酮、丁丙诺啡和纳曲酮。
2、剂量失控需不断增加剂量才能达到原有止痛效果，可能与阿片受体敏感性下降有关。建议在医生监督下采用替代疗法，可使用氯胺酮、加巴喷丁和普瑞巴林。
3、戒断反应停药后出现流涕、震颤等躯体症状，与去甲肾上腺素系统过度激活相关。治疗需药物替代结合支持疗法，常用洛非西定、可乐定和苯二氮卓类药物。
4、功能损害成瘾导致工作生活能力下降，常伴随抑郁焦虑等精神症状。需多学科团队介入治疗，包括认知行为疗法和5-羟色胺再摄取抑制剂等药物干预。
出现成瘾迹象应及时至精神科或疼痛科就诊，避免自行调整用药，日常可通过正念训练和社交支持降低复发风险。
