神经内分泌肿瘤肝转移可通过手术切除、肝动脉栓塞化疗、靶向药物治疗、生长抑素类似物等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分级、转移范围及患者整体状况综合评估。
1、手术切除局限性肝转移可考虑手术切除,适用于原发灶可控且转移灶数量较少的患者。术前需评估肝功能储备,术后可能联合长效生长抑素类似物预防复发。
2、肝动脉栓塞多发病灶可采用肝动脉化疗栓塞术,通过阻断肿瘤血供联合局部给药控制进展。常见不良反应包括发热、腹痛,需配合保肝治疗。
3、靶向治疗舒尼替尼等靶向药可抑制肿瘤血管生成,适用于G1-G2级进展期患者。治疗期间需监测血压、甲状腺功能及手足皮肤反应。
4、生长抑素类似物奥曲肽可缓解激素相关症状并抑制肿瘤生长,对高分化神经内分泌瘤效果显著。长效制剂每月注射一次,需注意胆结石风险。
治疗期间建议低脂高蛋白饮食,避免酒精摄入,定期复查肝脏增强CT或MRI监测疗效,出现异常腹痛、黄疸等症状需及时就诊。