胆囊结石微创保胆取石术多数情况下可行,主要适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无严重并发症的患者。手术方式主要有腹腔镜下保胆取石术、胆道镜辅助取石术、经皮经肝胆囊取石术、机器人辅助保胆取石术。
1、腹腔镜手术通过腹部小切口置入腹腔镜器械,完整取出结石并保留胆囊。创伤小、恢复快,适用于单发或少量结石且胆囊壁无增厚者。
2、胆道镜辅助联合胆道镜可精准定位结石,减少胆囊黏膜损伤。适合位置特殊的结石,但需评估胆囊管通畅度。
3、经皮经肝取石经皮肤穿刺肝脏进入胆囊取石,适用于高龄或基础疾病多者。需严格筛选胆囊解剖条件良好的患者。
4、机器人手术机械臂操作更精准,有利于复杂病例的胆囊功能保护。但设备要求高,费用较昂贵。
术后需低脂饮食,定期复查超声监测胆囊功能及结石复发情况。若出现反复腹痛或胆囊炎发作,可能需要二次手术切除胆囊。