真菌性肺炎可能由吸入环境真菌孢子、免疫功能低下、长期使用抗生素或糖皮质激素、基础肺部疾病等原因引起,可通过抗真菌药物、支持治疗、原发病控制和预防感染扩散等方式治疗。
1、吸入真菌孢子环境中曲霉菌、隐球菌等孢子经呼吸道吸入是常见诱因,需减少接触霉变环境,高危人群可佩戴防护口罩。
2、免疫功能低下艾滋病、化疗患者等因免疫力下降易继发肺念珠菌感染,需加强营养支持并遵医嘱使用氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。
3、药物因素长期使用广谱抗生素导致菌群失调,或糖皮质激素抑制免疫可能诱发真菌定植,需严格评估用药指征,必要时联用两性霉素B雾化预防。
4、基础肺部病变肺结核、慢阻肺等患者易合并侵袭性肺曲霉病,表现为咳嗽加重伴咯血,需通过支气管镜获取标本确诊,采用伏立康唑或卡泊芬净治疗。
保持居所通风干燥,糖尿病患者需严格控制血糖,出现持续发热、咳黄脓痰时应及时进行胸部CT和G试验检查。