肝腹水可通过限制钠盐摄入、补充优质蛋白、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流等方式调理。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。腹水患者常伴随下肢水肿,需定期监测体重变化。
2、补充优质蛋白每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,可选择鱼肉、鸡蛋白、大豆等食物。低蛋白血症患者可能出现血浆白蛋白低于30克/升。
3、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,托拉塞米可作为替代选择。使用期间需监测电解质,防止低钾血症等不良反应。
4、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水,每次放液不超过5000毫升,同时补充白蛋白防止循环功能障碍。穿刺后需观察有无腹痛、发热等感染征象。
建议保持每日体重监测记录,适度补充维生素B族,出现呼吸困难或腹痛加剧需立即就医。