猩红热出疹期间持续发热可能与细菌毒素释放、免疫反应激活、继发感染、并发症发展等因素有关，需结合抗生素治疗及对症处理。
1. 细菌毒素释放A组β溶血性链球菌产生的致热外毒素直接刺激体温调节中枢，表现为皮疹与发热并存。治疗需足疗程使用青霉素V钾片、阿奇霉素干混悬剂或头孢克肟颗粒等抗生素。
2. 免疫反应激活病原体侵袭引发全身炎症反应，促炎因子如白细胞介素-1导致持续性发热。除抗生素外可配合布洛芬混悬液等退热药物，家长需每4小时监测患儿体温。
3. 继发感染皮肤破损可能继发金黄色葡萄球菌感染，表现为热峰再次升高。需进行血培养检查，必要时联用苯唑西林钠或克林霉素磷酸酯注射液。
4. 并发症发展中耳炎或肺炎等并发症会延长发热周期，伴随耳痛、咳嗽等症状。家长发现患儿精神萎靡或呼吸急促时须立即就医，可能需调整抗生素方案。
发热期间家长应保证患儿每日饮水量，选择流质饮食，用温水擦拭腋窝等部位辅助物理降温，皮疹部位避免抓挠。
