胃癌化疗一次的效果通常有限，需根据肿瘤分期、病理类型及患者耐受性制定个体化方案。单次化疗可能用于术前新辅助、术后辅助或姑息治疗，但多数需多周期联合。
1、术前新辅助部分局部进展期胃癌通过单次化疗缩小肿瘤，提高手术切除率。常用方案含奥沙利铂联合卡培他滨，可能伴随恶心、骨髓抑制等反应。
2、术后辅助根治术后单次化疗多因患者不耐受终止，标准需完成6-8周期。替吉奥单药方案适用于高龄体弱者，需监测肝功能异常和食欲减退。
3、姑息治疗晚期患者单次化疗可能暂缓症状，紫杉醇类联合铂剂可控制腹水或出血。需评估体力评分，严重贫血者需输血支持。
4、方案调整单次化疗后需复查CT评估疗效，疾病进展者需更换二线方案如伊立替康，稳定者可尝试联合靶向药物雷莫芦单抗。
治疗期间建议高蛋白饮食配合适度活动，定期检测血常规与肿瘤标志物，出现发热或严重腹泻需及时就医。
