颅骨骨折可能出现呕吐症状,通常由颅内压增高、脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤等原因引起,需结合影像学检查明确损伤程度。
1、颅内压增高骨折后血肿或脑水肿导致颅内压升高,刺激呕吐中枢,表现为喷射性呕吐,可遵医嘱使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水降颅压药物。
2、脑震荡头部外伤后短暂意识障碍常伴随恶心呕吐,多为一过性症状,需卧床休息并监测生命体征,必要时使用甲氧氯普胺、异丙嗪、维生素B6等止吐药物。
3、脑挫裂伤脑组织实质性损伤引发脑膜刺激征,呕吐多伴剧烈头痛,需通过CT评估损伤范围,治疗包括营养神经药物如神经节苷脂、胞磷胆碱及对症止吐处理。
4、脑干损伤延髓呕吐中枢直接受损可导致顽固性呕吐,常伴意识障碍和生命体征紊乱,需重症监护并联合使用糖皮质激素、质子泵抑制剂等综合治疗。
颅骨骨折患者出现呕吐应立即就医,避免头部移动,监测意识变化,暂禁食水直至明确诊断,后续需根据损伤类型制定个性化康复方案。