腰椎间盘突出通常不会直接影响性功能，但严重神经压迫可能间接导致会阴区麻木或疼痛。主要影响因素包括神经根受压程度、疼痛放射范围、心理压力及活动受限。
1、神经根受压腰椎间盘突出压迫马尾神经时可能影响会阴区感觉，需通过腰椎牵引或甲钴胺等神经营养药物改善症状，急性期可短期使用塞来昔布缓解疼痛。
2、疼痛放射腰部剧烈疼痛可能限制体位活动，非甾体抗炎药如洛索洛芬钠联合热敷可减轻症状，严重者需硬膜外封闭治疗。
3、心理因素慢性疼痛易引发焦虑抑郁情绪，认知行为疗法联合帕罗西汀等抗抑郁药物可改善心理状态，伴侣共同参与治疗有助于缓解紧张。
4、活动障碍腰椎活动度下降可能影响亲密行为，核心肌群训练配合普瑞巴林缓解神经痛，必要时需椎间孔镜手术解除压迫。
建议保持适度有氧运动，避免久坐久站，性生活时可尝试侧卧位减轻腰椎负荷，若出现排尿障碍或下肢肌力下降需立即就医。
