多发性骨髓瘤患者预防带状疱疹需重点关注免疫调节与疫苗接种,主要措施包括接种重组带状疱疹疫苗、避免接触水痘患者、加强营养支持、定期监测免疫功能。
1、疫苗接种重组带状疱疹疫苗可显著降低发病风险,建议在化疗间歇期或干细胞移植后3-6个月接种,接种前需评估淋巴细胞绝对值。
2、接触隔离避免接触水痘或活动期带状疱疹患者,家庭成员出现皮疹时应立即隔离,患者居住环境需定期紫外线消毒。
3、营养干预每日保证优质蛋白摄入量超过1.2克/公斤体重,补充维生素C与锌元素,必要时使用肠内营养制剂维持正氮平衡。
4、免疫监测每月检测CD4+T细胞计数与免疫球蛋白水平,当IgG低于5克/升时需考虑静脉丙种球蛋白替代治疗。
多发性骨髓瘤患者日常应保持充足睡眠,避免过度劳累,出现皮肤灼痛或红斑需立即就医排查带状疱疹前驱症状。