子宫腺肌症是子宫内膜组织异位生长至子宫肌层引发的良性病变,常见于育龄女性,主要表现为痛经、经量增多及不孕。
1、病因:子宫内膜基底层侵入肌层可能与多次妊娠、宫腔操作损伤有关,激素水平异常促使异位内膜周期性出血,导致肌层增厚纤维化。
2、症状:进行性加重的痛经是典型表现,伴随月经量多、经期延长,部分患者出现性交痛或肛门坠胀感,长期贫血可能影响生活质量。
3、诊断:超声检查可见子宫均匀增大伴肌层蜂窝状改变,磁共振成像能清晰显示病灶范围,血清CA125可能轻度升高但无特异性。
4、治疗:轻症可采用布洛芬缓释胶囊、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制症状,中重度患者需考虑子宫动脉栓塞术或病灶切除术,根治性治疗为子宫全切术。
建议患者避免剧烈运动加重盆腔充血,适量补充铁剂预防贫血,定期妇科复查监测病情进展。