脂肪肝可能发展为肝硬化，但概率较低，主要与脂肪肝类型、病程控制、代谢异常、酒精摄入等因素有关。
1、单纯性脂肪肝
早期仅表现为肝细胞脂肪沉积，通过减重、运动等生活方式干预可逆转，无须药物治疗。
2、脂肪性肝炎
肝细胞出现炎症损伤，可能伴随胰岛素抵抗，需使用水飞蓟素、双环醇等护肝药物控制进展。
3、肝纤维化
长期炎症导致胶原沉积，表现为肝硬度值升高，需联合吡非尼酮、奥贝胆酸等抗纤维化治疗。
4、肝硬化
肝脏结构不可逆改变，可能伴随门脉高压，需定期监测肝功能并预防并发症。
建议脂肪肝患者定期复查超声和肝功能，控制体重及血糖血脂，避免饮酒以降低肝硬化风险。
