脂肪肝可能发展为肝硬化，但概率较低。脂肪肝进展为肝硬化的主要影响因素有长期酗酒、代谢综合征、病毒性肝炎、药物性肝损伤。
酒精代谢产物直接损伤肝细胞，导致酒精性脂肪肝。戒酒是核心治疗措施，可配合水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
胰岛素抵抗引发非酒精性脂肪肝，通常伴随腹型肥胖。需控制体重并改善代谢，常用二甲双胍、吡格列酮等药物调节血糖。
乙肝或丙肝病毒感染可能加速肝纤维化，表现为肝区隐痛、乏力。需抗病毒治疗，如恩替卡韦、索磷布韦等药物。
长期服用对乙酰氨基酚等肝毒性药物可能导致肝细胞坏死。应立即停用可疑药物，必要时使用谷胱甘肽等解毒剂。
建议脂肪肝患者定期监测肝功能，保持低脂饮食并适度运动，避免进展为不可逆的肝硬化。
