肝癌晚期出现腹水属于常见并发症，通常由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肿瘤腹膜转移等因素引起。
1、门静脉高压：肝癌压迫门静脉导致压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，医生可能使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，严重时需腹腔穿刺引流。
2、低蛋白血症：肝脏合成功能下降导致血浆白蛋白降低，血管内渗透压下降引发腹水。可通过输注人血白蛋白纠正，配合高蛋白饮食补充营养。
3、淋巴回流障碍：肿瘤压迫或侵犯淋巴管导致淋巴液渗漏。治疗以控制原发病为主，可尝试托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂减少液体潴留。
4、肿瘤腹膜转移：癌细胞播散至腹膜引发炎性渗出。需针对肿瘤进行全身治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等靶向药物，必要时行腹腔灌注化疗。
建议患者保持半卧位减轻呼吸困难，每日监测体重和腹围变化，饮食选择高热量易消化食物，严格遵医嘱进行限盐限水管理。
