慢性病毒性肝炎容易导致肝癌主要与病毒持续复制、肝细胞反复损伤、免疫系统异常反应、肝硬化进展等因素有关。
1、病毒持续复制乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒在肝细胞内长期复制,病毒DNA整合到宿主基因组中可能导致基因突变,增加癌变风险。抗病毒治疗可选用恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦等药物抑制病毒复制。
2、肝细胞反复损伤慢性炎症导致肝细胞不断坏死和再生,再生过程中DNA复制错误概率增加。护肝治疗可选用水飞蓟素、双环醇、甘草酸二铵等药物减轻肝损伤。
3、免疫系统异常病毒抗原持续刺激导致免疫耐受,机体无法有效清除病毒感染肝细胞,形成慢性免疫损伤。免疫调节治疗可选用干扰素、胸腺肽等药物。
4、肝硬化进展长期肝炎导致肝纤维化逐渐发展为肝硬化,异常增生的肝细胞可能恶变。需定期进行甲胎蛋白检测和肝脏超声检查,必要时行肝切除术或肝移植。
慢性肝炎患者应戒酒、避免肝毒性药物,每3-6个月进行肝癌筛查,保持规律作息和均衡饮食有助于延缓疾病进展。