口腔治疗顺序需根据智齿状态和龋齿严重程度决定,通常优先处理急性感染或影响后续治疗的牙齿,主要有智齿位置异常、邻牙龋坏风险、治疗难度差异、疼痛程度四个考量因素。
1、智齿位置异常阻生智齿导致冠周炎或压迫邻牙时需优先拔除,急性炎症期需先控制感染再拔牙,慢性炎症可直接拔除。
2、邻牙龋坏风险智齿与邻牙形成食物嵌塞易致邻牙龋坏,此类情况应优先拔除智齿后再修补邻牙龋洞。
3、治疗难度差异浅龋可暂缓补牙优先处理复杂智齿,深龋近髓则需先补牙避免牙髓暴露,再安排智齿拔除。
4、疼痛程度急性牙髓炎引起的剧烈疼痛需立即开髓治疗,智齿慢性钝痛可延后处理,疼痛评估以视觉模拟评分4分为界。
建议术前拍摄全景片评估牙齿三维关系,治疗期间保持口腔清洁,避免用患侧咀嚼硬物,术后遵医嘱使用氯己定含漱液预防感染。