智齿是否好拔取决于牙齿生长位置和口腔状况。多数情况下位置正常的智齿拔除难度较低,阻生或埋伏智齿则需复杂手术。
位置端正且完全萌出的智齿拔除相对简单。这类智齿牙根形态通常规则,与邻牙无紧密接触,牙龈覆盖较少。口腔外科医生可通过常规器械直接夹持拔除,创口较小,术后恢复较快。局部麻醉下操作时间一般在20分钟内,出血量和肿胀程度较轻。术后遵医嘱使用复方氯己定含漱液预防感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛即可。
阻生智齿拔除难度显著增加。水平或倾斜阻生智齿可能完全埋藏于颌骨内,需切开牙龈并去除部分骨组织。近中阻生智齿常与第二磨牙形成紧密接触,分离时存在邻牙损伤风险。低位埋伏智齿可能接近下牙槽神经管,术中需采用超声骨刀等精细器械。此类手术耗时可达1-2小时,术后可能出现暂时性下唇麻木,需使用头孢克洛分散片预防感染,必要时联合地塞米松片减轻肿胀。
拔智齿前应拍摄口腔全景片评估风险,选择经验丰富的口腔外科医生操作。术后24小时内避免漱口和剧烈运动,进食温凉流质食物。保持口腔卫生但勿触碰创面,按医嘱复诊拆线。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时就医。