孕妇缺少维生素D可能增加妊娠期糖尿病、子痫前期、胎儿骨骼发育异常等风险。维生素D缺乏主要与日照不足、膳食摄入不足、肤色较深、肥胖等因素有关，可通过血清25-羟维生素D检测确诊。
1、妊娠期糖尿病维生素D缺乏可能影响胰岛素敏感性，增加妊娠期糖尿病发生概率。妊娠期糖尿病表现为多饮多尿、体重增长异常，可能引发巨大儿或新生儿低血糖。确诊后需进行血糖监测，必要时遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素30注射液控制血糖，同时调整饮食结构。
2、子痫前期维生素D水平不足与血管内皮功能紊乱相关，可能诱发子痫前期。典型症状包括高血压、蛋白尿和水肿，严重时出现头痛视力模糊。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液预防抽搐，配合拉贝洛尔片控制血压，必要时需提前终止妊娠。
3、胎儿骨骼异常母体维生素D缺乏会导致胎儿钙磷代谢障碍，可能引起先天性佝偻病或骨骼矿化不足。新生儿可表现为囟门增大、颅骨软化，儿童期可能出现O型腿。预防性补充维生素D3滴剂，哺乳期母亲每日需满足400-800IU摄入量。
4、早产风险低维生素D状态可能激活炎症通路，增加子宫收缩敏感性。早产儿常见低出生体重、呼吸窘迫综合征，需在新生儿科监护。孕期建议定期产检，出现宫缩频繁时及时就医，可遵医嘱使用黄体酮胶囊进行保胎治疗。
5、免疫系统影响维生素D参与免疫调节，缺乏时可能增加呼吸道感染风险。孕妇易反复感冒或诱发哮喘发作，可能影响胎儿发育。日常可适当增加香菇、蛋黄等富含维生素D食物，外出活动时选择树荫下散射光照射20-30分钟。
孕妇应保证每日600IU维生素D摄入，可通过强化牛奶、深海鱼等食物补充。定期产检时建议检测血清25-羟维生素D水平，低于30nmol/L需在医生指导下使用维生素D2软胶囊补充。避免长时间阳光暴晒，选择上午10点前或下午3点后适度晒太阳，同时注意补充钙质促进吸收。出现持续乏力、骨痛等症状时应及时就医评估。
