癫痫外科手术治疗主要有前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术、胼胝体切开术、大脑半球切除术、迷走神经刺激术等五种方式。
1、前颞叶切除术前颞叶切除术适用于药物难治性颞叶癫痫患者。手术通过切除致痫灶所在的颞叶前部及内侧结构，可显著减少癫痫发作频率。术后可能出现短暂性语言或记忆功能障碍，多数患者症状可逐渐恢复。术前需通过视频脑电图、磁共振等检查精确定位致痫区。
2、选择性海马杏仁核切除术该术式针对海马硬化导致的癫痫，保留颞叶外侧皮质仅切除内侧结构。手术创伤较小，对记忆功能影响低于标准颞叶切除术。术后需定期复查脑电图评估手术效果，部分患者仍需配合抗癫痫药物控制残余发作。
3、胼胝体切开术适用于跌倒发作为主的全面性癫痫患者。通过切断大脑半球间连接纤维阻止异常放电扩散，可减少严重发作但可能保留部分简单发作。术后可能出现分离综合征等神经心理症状，需进行康复训练适应大脑功能重组。
4、大脑半球切除术用于儿童偏瘫伴顽固性癫痫病例，切除病变半球后健侧半球可代偿部分功能。术前需严格评估健侧半球功能储备，术后需长期康复治疗改善运动、语言障碍。该手术可显著改善癫痫性脑病儿童的发育预后。
5、迷走神经刺激术通过植入式装置间歇刺激颈部迷走神经，调节大脑异常电活动。适用于多灶性癫痫或手术禁忌患者，疗效随治疗时间逐渐显现。需定期调整刺激参数，常见副作用包括声音嘶哑、咳嗽等，多数可自行缓解。
癫痫手术选择需综合评估发作类型、致痫灶定位及脑功能状况，术后应保持规律用药并定期复查。建议患者维持低糖高脂饮食，避免过度疲劳、闪光刺激等诱发因素，配合认知训练促进神经功能恢复。术后3-6个月需进行脑电图及影像学随访，根据恢复情况逐步调整康复方案。
