严重失眠通常需要遵医嘱使用药物辅助治疗，但需结合病因和个体情况综合判断。
严重失眠可能与长期精神压力、焦虑抑郁等心理因素有关，这类情况在调整作息、心理疏导基础上，可短期开具右佐匹克隆片等非苯二氮䓬类药物。若由甲状腺功能亢进等内分泌疾病引发，需同步治疗原发病，配合使用阿戈美拉汀片调节睡眠节律。对于更年期激素波动导致的失眠，结合激素替代治疗时，可选用唑吡坦片改善入睡困难。部分患者存在慢性疼痛或呼吸暂停综合征等躯体疾病，需优先控制基础病情，必要时谨慎使用低剂量曲唑酮片。药物干预期间须定期复诊评估疗效，避免自行调整剂量或长期依赖。
除药物治疗外，建议保持卧室环境黑暗安静，睡前2小时避免使用电子设备，每日固定起床时间有助于稳定生物钟。午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱，可尝试温水泡脚或轻柔瑜伽放松身心。若失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害，应及时到睡眠专科完善多导睡眠监测等检查，排除器质性疾病。
