肺炎克雷伯菌感染首选药物主要有头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、阿米卡星。
1、头孢曲松第三代头孢菌素对多数肺炎克雷伯菌敏感，适用于轻中度感染，需警惕超广谱β-内酰胺酶菌株耐药。
2、哌拉西林他唑巴坦β-内酰胺酶抑制剂复方制剂可覆盖产酶菌株，常用于医院获得性肺炎，需监测肝肾功能。
3、亚胺培南西司他丁碳青霉烯类对多重耐药菌有效，适用于重症感染或免疫缺陷患者，需警惕二重感染风险。
4、阿米卡星氨基糖苷类可作为联合用药选择，对部分耐药菌仍有效，需严格监测耳肾毒性。
具体用药方案需根据药敏试验结果制定，避免经验性使用高级抗生素，治疗期间应定期复查炎症指标评估疗效。
