宫腔粘连患者怀孕八个月需立即就医监测,主要风险包括胎盘功能异常、早产及胎儿生长受限,处理方式有加强产检频率、超声监测胎盘状态、胎心监护及必要时提前终止妊娠。
1. 加强产检每周至少一次产检,重点评估宫颈长度、羊水量及胎儿生长曲线,宫腔粘连可能影响胎盘血供导致胎儿偏小。
2. 超声监测每两周进行超声检查,观察胎盘位置是否合并胎盘植入或前置状态,粘连部位子宫壁厚度低于3毫米需警惕破裂风险。
3. 胎心监护妊娠32周起每周两次胎心监护,宫腔粘连易引发慢性缺氧,出现胎心减速或变异减少需住院观察。
4. 终止妊娠若出现严重胎儿生长受限、羊水过少或胎盘功能减退,需在34-37周择期剖宫产,术中需备血并做好宫腔探查准备。
日常需严格记录胎动次数,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血立即急诊处理,分娩后需评估宫腔粘连程度决定是否行宫腔镜分离术。