脑垂体瘤术后可能出现尿崩症、脑脊液鼻漏、垂体功能减退、视力障碍、颅内感染等并发症。手术方式、肿瘤大小、患者基础健康状况等因素均可能影响并发症发生概率。
1、尿崩症尿崩症是术后常见并发症，因手术损伤下丘脑或垂体后叶导致抗利尿激素分泌不足。患者表现为多尿、烦渴，每日尿量可超过4000毫升。需监测尿比重和血电解质，轻症可通过口服去氨加压素片控制，严重者需静脉注射垂体后叶素。该并发症多为暂时性，多数患者在数周内恢复。
2、脑脊液鼻漏经鼻蝶窦入路手术可能破坏鞍膈结构，导致脑脊液经鼻腔漏出。表现为持续清水样鼻漏，低头时加重。确诊需进行脑脊液葡萄糖检测，轻微漏液可通过绝对卧床、腰大池引流等保守治疗愈合，持续漏液超过1周需考虑手术修补硬脑膜缺损。
3、垂体功能减退手术可能损伤正常垂体组织，引起促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等分泌不足。表现为乏力、低血压、食欲减退等，需检测靶腺激素水平。确诊后需长期替代治疗，如口服左甲状腺素钠片、氢化可的松片等，用药期间需定期复查激素水平调整剂量。
4、视力障碍肿瘤压迫或手术操作可能损伤视神经、视交叉，导致视力下降或视野缺损。术后需立即进行视力检查，视神经损伤早期可给予甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物，严重压迫需急诊手术减压。部分患者视力损害可能不可逆。
5、颅内感染手术创面可能继发细菌性或真菌性脑膜炎，表现为持续高热、颈项强直。需进行脑脊液培养检查，经验性使用注射用头孢曲松钠等抗生素，确诊病原体后调整用药。合并糖尿病或免疫功能低下者感染风险显著增加，术后需预防性使用抗生素。
脑垂体瘤术后应保持鼻腔清洁干燥，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽。饮食需保证充足热量和优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素D。术后3个月内避免剧烈运动，定期复查垂体MRI和激素水平。出现头痛加剧、持续发热等症状需立即返院检查。长期垂体功能减退患者需随身携带应急激素药物，并佩戴医疗警示标识。
胆囊结石的并发症主要有胆管炎、胰腺炎、胆囊穿孔、胆囊癌、胆汁性腹膜炎。胆囊结石是胆汁成分异常沉积形成的固体物质，可能因长期堵塞胆道系统或刺激胆囊黏膜而引发相关疾病。
1、胆管炎胆囊结石脱落进入胆总管可能导致急性胆管炎。结石阻塞胆管后，胆汁淤积容易继发细菌感染，典型表现为右上腹疼痛、寒战高热和黄疸三联征。感染严重时可引发脓毒血症，需通过抗生素如头孢哌酮舒巴坦、甲硝唑控制感染，必要时行内镜逆行胰胆管造影取石或手术解除梗阻。
2、胰腺炎结石嵌顿在胆胰管共同开口处可能诱发急性胆源性胰腺炎。胰管受阻导致胰酶异常激活，表现为持续性上腹痛向腰背部放射，伴有恶心呕吐。需禁食胃肠减压，使用生长抑素类似物奥曲肽抑制胰酶分泌，严重时需内镜或手术干预。
3、胆囊穿孔较大结石长期压迫胆囊壁可能导致局部缺血坏死穿孔。穿孔后胆汁漏入腹腔可引起局限性或弥漫性腹膜炎，突发剧烈腹痛伴肌紧张。需紧急手术切除胆囊并冲洗腹腔，术后联合使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
4、胆囊癌长期结石刺激会使胆囊黏膜发生慢性炎症-异型增生-癌变序列。瓷化胆囊患者癌变概率显著增高，早期多无症状，进展期可出现消瘦、腹部包块。根治性手术是主要治疗方式，晚期需结合吉西他滨等化疗药物。
5、胆汁性腹膜炎胆囊穿孔或胆管损伤导致胆汁外漏进入腹腔，引发化学性腹膜炎。表现为全腹压痛反跳痛，可能伴随发热和肠麻痹。需腹腔引流清除胆汁，修补胆道缺损，同时使用头孢曲松等覆盖肠道菌群的抗生素。
胆囊结石患者应保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛。规律进食可促进胆汁排空，减少结石刺激。日常注意观察腹痛、皮肤巩膜黄染等症状变化，定期超声复查结石动态。合并糖尿病或肝硬化等基础疾病者更需严格控制血脂血糖，降低并发症风险。急性发作时需立即禁食并就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
