肝癌介入术后疼痛可能由手术创伤、栓塞综合征、肿瘤未完全坏死、感染等原因引起,可通过药物镇痛、抗感染治疗、影像复查等方式干预。
1. 手术创伤:介入操作导致的肝包膜或周围组织损伤,表现为局部钝痛,通常1-2周缓解。建议使用布洛芬、对乙酰氨基酚、曲马多等镇痛药物。
2. 栓塞综合征:肿瘤血管栓塞后缺血引发的炎症反应,伴随发热和恶心。可能与栓塞剂扩散有关,需用塞来昔布、地塞米松、昂丹司琼等控制症状。
3. 肿瘤残留:未完全坏死的肿瘤组织持续刺激肝包膜,疼痛呈进行性加重。需通过增强CT评估,必要时补充射频消融或靶向药物索拉非尼治疗。
4. 继发感染:胆汁淤积或坏死物继发感染导致胀痛,伴随白细胞升高。需用头孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等抗生素,并行引流处理。
术后保持清淡饮食,避免剧烈咳嗽或体位突变,疼痛持续超过两周或加重时需及时复查增强CT。