无胰岛素型注射药适合需要控制血糖但无须胰岛素治疗的2型患者、存在胰岛素抵抗的肥胖人群、对口服降糖药不耐受或效果不佳者、妊娠期糖尿病患者以及需短期强化血糖控制的部分特殊人群。
1、2型糖尿病患者2型糖尿病患者若通过饮食运动无法有效控糖，且胰岛功能尚未完全衰竭时，可考虑使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂等无胰岛素型注射药。这类药物通过延缓胃排空、抑制食欲和促进胰岛素分泌发挥作用，常见药物包括艾塞那肽注射液、利拉鲁肽注射液等，需注意可能引发恶心等胃肠反应。
2、肥胖伴胰岛素抵抗体重指数超过30且伴随明显胰岛素抵抗的患者，使用司美格鲁肽注射液等药物可同时实现减重与降糖。此类药物能调节下丘脑食欲中枢，但需配合生活方式干预，心脑血管疾病患者用药前需评估风险。
3、口服药不耐受者对二甲双胍等口服降糖药出现严重胃肠不适或过敏反应的患者，可转换使用度拉糖肽等周制剂注射药。这类药物每周仅需注射一次，但需监测胰腺炎风险，肾功能不全者需调整剂量。
4、妊娠期糖尿病妊娠中晚期出现血糖升高的孕妇，在饮食控制无效且不宜使用胰岛素时，部分GLP-1受体激动剂可作为过渡治疗。但需严格在内分泌科医师指导下使用，避免影响胎儿发育。
5、短期强化控糖需求术前准备或急性感染期等需要快速控糖的特殊情况，可短期联用阿必鲁肽等药物。使用期间需密切监测血糖波动，避免与磺脲类药物联用导致低血糖。
使用无胰岛素型注射药需定期监测肝肾功能与胰腺指标，注射部位应轮换以避免脂肪增生。治疗期间须保持规律饮食与适度运动，出现持续性呕吐或腹痛需立即就医。老年患者及肝肾功能异常者需个体化调整方案，不建议自行更换注射频次或剂量。
