糖尿病肾病可通过生活方式干预、血糖控制、血压管理和肾脏保护治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、脂代谢紊乱和遗传易感性等原因引起。
1、生活方式干预减少钠盐摄入，每日食盐不超过5克；限制蛋白质摄入，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶；戒烟限酒，每周运动至少150分钟。肥胖者需减轻体重。
2、血糖控制可能与胰岛素抵抗、β细胞功能减退等因素有关，通常表现为多饮多尿、乏力等症状。可遵医嘱使用二甲双胍、西格列汀、达格列净等降糖药物，糖化血红蛋白控制在7％以下。
3、血压管理可能与肾素-血管紧张素系统激活、钠潴留等因素有关，通常表现为头晕、视物模糊等症状。推荐血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，血压目标值130/80mmHg以下。
4、肾脏保护治疗可能与肾小球高滤过、氧化应激等因素有关，通常表现为泡沫尿、水肿等症状。除降压药外可联用SGLT2抑制剂如恩格列净，或GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽，定期监测尿微量白蛋白和肾功能。
建议每3-6个月复查尿常规、肾功能等指标，出现大量蛋白尿或血肌酐升高需及时肾内科就诊，晚期患者可能需要肾脏替代治疗。
