糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、药物治疗、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。
1、血糖控制严格控制血糖可延缓肾脏损害,主要措施包括饮食调整、规律运动和胰岛素治疗。常用降糖药物有二甲双胍、格列美脲、西格列汀等。
2、血压管理血压控制在130/80mmHg以下有助于保护肾功能,常用降压药有血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
3、药物治疗针对蛋白尿可使用血管紧张素系统抑制剂,合并血脂异常需使用他汀类药物,贫血患者可能需要促红细胞生成素治疗。
4、肾脏替代终末期肾病患者需考虑血液透析、腹膜透析或肾移植,选择取决于患者年龄、并发症和经济状况等因素。
糖尿病肾病患者应定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免使用肾毒性药物,在医生指导下规范治疗。