糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、改善饮食、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖长期高血糖是糖尿病肾病的主要诱因,表现为蛋白尿和肾功能下降。治疗需使用胰岛素或口服降糖药,如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等,同时定期监测血糖水平。
2、调节血压高血压会加速肾脏损伤,常见症状包括水肿和血肌酐升高。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂,如卡托普利、氯沙坦、缬沙坦等,并限制钠盐摄入。
3、改善饮食减少蛋白质摄入可减轻肾脏负担,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8克以下。选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,避免高磷高钾食物,同时保证足够热量摄入。
4、肾脏替代治疗终末期糖尿病肾病需进行血液透析、腹膜透析或肾移植。透析可清除体内代谢废物,肾移植能显著改善生活质量,但需长期服用免疫抑制剂。
糖尿病肾病患者应定期检查肾功能指标,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,严格遵医嘱调整治疗方案。