眼睛离得近看不清可能是近视或视疲劳引起，可通过验光配镜、调整用眼习惯、药物治疗、视觉训练、手术治疗等方式改善。近视通常由遗传因素、长时间近距离用眼、环境光线不足、营养不良、眼部疾病等原因导致。
1、验光配镜近视患者需通过专业验光确定度数，佩戴合适的框架眼镜或隐形眼镜矫正视力。18岁以下青少年建议每半年复查一次度数变化，成年人每年检查一次。高度近视者需选择高折射率镜片减轻镜片重量，避免剧烈运动防止视网膜脱落。
2、调整用眼习惯保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟休息5分钟，可通过远眺绿色植物缓解睫状肌紧张。电子屏幕应低于眼睛水平线10-15厘米，环境光照需达到300勒克斯以上。夜间使用台灯时需同时开启顶灯减少明暗对比。
3、药物治疗低浓度阿托品滴眼液可延缓青少年近视进展，需在医生指导下使用。玻璃酸钠滴眼液能缓解视疲劳引起的干眼症状，聚乙烯醇滴眼液适用于长时间用眼后的润滑护理。使用滴眼液前需清洁双手，避免瓶口接触眼球。
4、视觉训练通过反转拍、聚散球等工具锻炼调节功能，每周训练3次每次15分钟。晶体操训练可增强睫状肌弹性，具体方法为交替注视30厘米和5米外目标。立体视训练能改善双眼协调能力，适合伴有外隐斜的近视患者。
5、手术治疗成年人近视度数稳定2年以上可考虑激光角膜屈光手术，包括全飞秒和半飞秒两种术式。高度近视患者可选择有晶体眼内镜植入术，术后需避免揉眼和游泳。所有手术前需进行角膜地形图、眼压等全面检查排除禁忌症。
日常饮食应增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素的食物，适量补充维生素A和DHA有助于视网膜健康。坚持每天2小时户外活动，自然光线能刺激多巴胺分泌抑制眼轴增长。出现突发性视力下降、视物变形等症状时需立即就医，可能是视网膜脱离或黄斑病变的征兆。建议建立视力健康档案，定期进行眼底照相和眼轴长度监测。
血管炎可能导致眼睛看不清楚。血管炎若累及眼部血管，可能引发视力模糊、视物变形等症状，常见于视网膜血管炎、葡萄膜炎等并发症。
眼部血管炎多因免疫异常攻击血管壁，导致视网膜缺血或炎症渗出。早期表现为短暂性视物模糊，可能伴随飞蚊症或光敏感。病情进展时可能出现视野缺损、色觉异常，严重者可因视网膜中央动脉阻塞导致突发失明。部分患者会伴随眼痛、充血等局部炎症反应，需通过眼底检查、荧光血管造影确诊。
少数系统性血管炎如巨细胞动脉炎可能优先损害视神经血供，表现为无痛性视力骤降。此类情况多发生于老年患者，常伴有颞部头痛、咀嚼无力等全身症状。若未及时用糖皮质激素干预，可能造成不可逆视力损伤。
出现视力变化需立即就诊眼科与风湿免疫科，避免揉眼或自行用药。日常需控制血压血糖，戒烟并避免强光刺激，定期监测眼底情况。急性期建议佩戴遮光眼镜，遵医嘱使用免疫抑制剂时需警惕感染风险。
