年龄大的人脑出血可能与高血压、脑血管淀粉样变性、脑动脉瘤、抗凝药物使用、脑血管畸形等因素有关。脑出血通常表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状，需及时就医。
1、高血压长期高血压会导致脑内小血管壁损伤，血管弹性下降，在血压骤升时容易破裂出血。高血压性脑出血常见于基底节区，患者可能伴随头晕、视物模糊等表现。治疗需紧急控制血压，常用药物包括硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等，同时需长期规律监测血压。
2、脑血管淀粉样变性脑血管淀粉样变性是老年人脑叶出血的常见原因，由于β淀粉样蛋白在血管壁沉积导致血管脆性增加。患者可能出现认知功能下降、反复脑叶出血等症状。目前尚无特效药物，治疗以控制血压为主，可选用氨氯地平片等钙通道阻滞剂。
3、脑动脉瘤脑动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的主要原因，老年人因血管退化更易发生。典型症状为突发剧烈头痛、颈项强直，可能伴随意识丧失。确诊后需紧急处理，治疗方法包括血管内栓塞术和开颅夹闭术。
4、抗凝药物使用老年人常因房颤等疾病服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，过量使用会增加脑出血风险。这类出血往往范围较大，可能表现为逐渐加重的神经功能缺损。治疗需立即停用抗凝药，并使用维生素K1注射液等拮抗剂。
5、脑血管畸形脑血管畸形是先天性血管发育异常，老年人可能因血管脆性增加而破裂出血。患者可能有癫痫发作史，出血后常出现局灶性神经功能缺损。治疗包括手术切除、介入栓塞或立体定向放射治疗。
老年人预防脑出血需定期监测血压，避免剧烈情绪波动和过度用力。饮食应低盐低脂，适量补充富含钾镁的食物如香蕉、深色蔬菜。保持规律作息，避免跌倒等外伤。若出现突发剧烈头痛、肢体无力等症状，须拨打急救电话并保持静卧，等待专业医疗救治。
