高血压脑出血患者调整降压药需在神经内科或心血管科医生指导下进行，主要方法包括逐步调整剂量、优先选择长效降压药、监测血压波动、避免血压骤降。
1、医生指导脑出血急性期后降压目标需个体化制定，通常要求收缩压维持在130-150毫米汞柱，避免过低导致脑灌注不足。调整药物前需评估出血部位、颅内压及基础疾病。
2、剂量调整从当前剂量的50％开始逐步增减，每3-5天调整一次。常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等长效制剂，可减少血压波动。
3、药物选择优先选用不影响脑血流自动调节机制的药物，如拉贝洛尔、尼卡地平。避免使用可能增加颅内压的短效硝苯地平。
4、联合监测调整期间需每日早晚监测血压并记录，同时观察神经功能变化。血压监测应包含卧位、坐位及站立位数据。
康复期建议保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内，配合有氧运动每周3-5次，每次30分钟，运动强度以心率不超过静息心率30次为宜。
